尿液分析仪检测尿液常规,肾健康的镜子
【公司】山东国康
【标题】《微量元素检测仪分享医生不得为无症状儿童查微量元素》
【摘要】味道重与肾脏损害没有直接联系。尿流细说明尿液流出有梗阻，不通畅，男性可能是前列腺问题，女性可能是妇科炎症或膀胱壁硬化导致的。
【关键词】尿液分析仪、尿常规、肾健康的镜子
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味道重与肾脏损害没有直接联系。尿流细说明尿液流出有梗阻，不通畅，男性可能是前列腺问题，女性可能是妇科炎症或膀胱壁硬化导致的。
一滴水可以映射太阳的光芒，人体中的液体——尿液则是反映肾脏健康的一面镜子。本期，我就通过问答形式，为大家解开有关尿液异常的疑问。
问：尿液发生什么变化就需要警惕肾病？尿液里出现泡沫就说明得肾病了吗？
答：尿液中泡沫多是一个信号。正常情况下，尿液表面张力很低，形成泡沫较少；而当尿液中蛋白质增多，表面的张力就会变大，形成的泡沫就会较多。
是不是肾病，取决于泡沫的量和持续时间。短时间内有泡沫，一会能消散的都算正常；尿液泡沫多且不散，就像洗衣粉放多了，水里有很多泡沫的那种，就需要警惕了。
问：泡沫尿反应得了什么肾病？答：这种尿叫蛋白尿，只要是肾脏损伤，多少都会出现尿里蛋白异常。产生蛋白尿的原因有两个：1.蛋白分子根据大小不同决定被过滤的量，肾脏受损，尿中出现大量不该有的蛋白。2.肾小球表面的负电荷也会使一部分带负电荷的蛋白不被过滤，一旦出现蛋白尿，也可能是肾小球电荷出现问题了。
问：除了泡沫尿，尿液出现哪些变化也是肾病前兆？
答：夜尿增多可能是肾功能不全。正常人每天排尿量为1000~2000毫升（平均1500毫升），一般正常人夜尿很少，如果发现夜里要起来好几回，而睡前喝的水并不多，就要警惕肾脏病变了。
很多人不解，起夜尿尿很正常，怎么就跟肾病扯上关系了？起夜也应该有个限度，超过就该警惕是肾损伤——每晚排尿超过700毫升就算夜尿增多。可以通过次数和每次尿量来综合判断：成人膀胱储尿量为300~500毫升，如果每次都排光，一晚起来三四回就已经超量了。
问：味道重和尿流细，是不是肾病信号？
答：味道重与肾脏损害没有直接联系。尿流细说明尿液流出有梗阻，不通畅，男性可能是前列腺问题，女性可能是妇科炎症或膀胱壁硬化导致的。
问：白天尿量多是不是肾脏出问题了？
答：白天尿量多，原因有很多，比如，前列腺疾病或尿崩症。要做综合判断：一是夜尿是否比白天尿量大，二是可通过尿常规筛查是否是肾病。
问：尿少是否意味着问题不大？答：有两种情况：1.肾功能正常时，水喝得少排尿就少；2.还有一种尿少，意味着肾脏遭到极端程度的破坏——肾小球硬化、肾小管堵死，如尿毒症透析患者普遍尿少。
问：尿频、尿急、尿痛、排尿困难，这些算肾脏问题吗？
答：以上情况大部分与慢性肾病关系不大，但也应尽快就医。尿频、尿急、尿痛可能是泌尿系统炎症，也可能是输尿管感染或膀胱炎症，只有肾盂肾炎（尿路感染）与肾脏相关，要抓紧治疗，否则转成慢性会导致尿毒症。
问：正常尿液是什么颜色的？答：无色、淡黄色（像绿茶）、浓黄色（像小麦啤酒）都算正常颜色。
问：哪种原因可能导致尿液呈浓茶色？肾病还可能导致尿液出现什么颜色？
答：导致尿液呈浓茶色的原因可能是外伤所致。外伤会导致一些有特殊体质的肌肉产生横纹肌溶解，令肌红蛋白进入血液循环，促使肾小管堵塞，其中一部分进入排尿，产生茶色尿，这其实提示肾脏有更大损伤。
当尿液呈洗肉水色，可能预示泌尿系统疾病，包括肿瘤、结石、肾小球肾炎等，应尽快就医。
尿液常规检验
尿液标本应及时送检，一般应在2小时内检测完毕，时间太长会影响结果，留取12、24小时尿应加入适量的防腐剂或进行冷藏。
尿液形成的基本过程
尿液检查的目的
泌尿系统疾病的辅助诊断：如肾小球肾炎，肾病综合症等。
非泌尿系统疾病的辅助诊断：如糖尿病，黄疸等。
疗效的监测与预后的评估。
产科及妇科疾病的诊断：妊娠，绒毛膜癌。
尿液标本的收集
1.晨尿：适用于蛋白、糖、亚硝酸盐等检测。
2.随机尿：适用于门急诊化验。
3.空腹尿和餐后尿：用于尿糖检测。
4.导尿和中段尿：用于细菌培养。
5.12小时：尿用于爱迪氏计数。
6.24小时：尿用于蛋白、肌酐等测定。
尿液保存
尿液标本应及时送检，一般应在2小时内检测完毕，时间太长会影响结果，留取12、24小时尿应加入适量的防腐剂或进行冷藏。
（一）防腐剂保存
（二）冷藏保存
尿液性状检查
尿量
正常成人24h为1000-2000ml，平均为1500ml，昼夜之比为2：1或3：2。
1.多尿：24小时＞2500ml为多尿
2.少尿：24h＜400ml或＜17ml/h为少尿
3.无尿：24h尿＜100ml或12h内无尿
颜色
正常新鲜尿液呈清晰的淡黄色至黄褐色，颜色深浅可受药物、食物的影响。
1血尿：眼观血尿、镜检血尿。
2血红蛋白尿：尿色呈红葡萄酒色或酱油色。
3胆红素尿：尿液颜色呈深黄色或黄褐色。
4乳糜：呈乳白色、有时可带少量红细胞。
血红蛋白尿：溶血、恶性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿。
肌红蛋白尿：挤压综合征、缺血性肌坏死。
乳糜尿：丝虫病
脂肪尿：肾病综合症
尿液气味
正常人：淡氨味，受饮食影响。
膀胱炎/尿潴留：新鲜尿即具有腐败味。
酮症酸中毒：烂苹果味
有机磷酸酯类中毒：蒜臭味
尿液pH值
尿液pH值主要取决于尿中酸碱缓冲对的相对含量，是反映肾脏调节机体酸碱平衡能力的一种指标。
正常尿液的pH可呈弱酸性（PH6.0）,但因饮食种类不同，PH的波动范围值为4.5—8.0。
比重
又叫比密,指4℃条件下，尿液与同体积纯水的重量之比。受多种因素影响，正常情况下尿比重波动于1.015—1.030之间，婴幼儿偏低。
大量饮水，比重降低可＜1.003，反之比重增加，可大于1.030。比重高低取决于肾脏的浓缩功能。
化学检查
尿蛋白
蛋白尿：正常人尿液中含有极微量的蛋白质，当尿内蛋白质含量＞150mg/24h称为蛋白尿。
轻度蛋白尿：＜500mg/24h
中度蛋白尿：500—4000mg/24h
重度蛋白尿：＞4000mg/24h
生理性蛋白尿：发热，运动，寒冷，精神紧张等。
假性蛋白尿：尿内含有大量血，脓，粘液等成分，导致蛋白定性阳性。
病理性蛋白尿：主要见于各种肾脏性疾病，尿常规常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。
尿糖
一般指尿中葡萄糖
定性：阴性，定量＜2.78mmol/24h
临床意义：主要见于糖尿病
尿酮体
酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮的总称。
糖尿病性酮尿症：糖尿病患者尿中有酮体应考虑酮症酸中毒。
非糖尿病性酮尿症：禁食或出现妊娠反应的孕妇等均可出现酮尿。
服用降糖药：可出现血糖已降，酮尿阳性。
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